Токсоплазмоз при беременности является очень опасным заболеванием и может негативно сказаться на развитии плода. Переносчиками такого недуга являются кошки. Именно у них в кишечнике обитают ооциты токсоплазмы. Болезнь редко протекает скрыто, поэтому стоит обращать внимание на появление признаков, нехарактерных для обычного состояния организма.
Содержание
Симптомы токсоплазмоза
Токсоплазмоз проявляет себя по-разному в зависимости от стадии протекания болезни. Выделяют несколько видов заболевания, от которых зависит симптоматика:
- Острый. В этот период могут появиться боли в мышцах, слабость, повышение температуры почти до 40 градусов. Также характерным признаком при остром течении заболевания является увеличение лимфатических узлов.
- Хронический. Такая форма болезни во время беременности может проявляться в виде расстройств сна и памяти, появляется раздражительность, проблемы со стулом (диарея). В это время явными симптомами токсоплазмоза являются миокардит и миозит.
Глазной вид опасен тем, что может вызвать слепоту. Также признаками такого недуга являются боли и рези в глазах. 
Церебральный. При таком течение заболевания женщина может претерпевать головные боли, повышение температуры тела, а также не чувствовать некоторые участки тела. В тяжелых случаях беременная женщина может впасть в кому.
Распространенный токсоплазмоз не вызывает поражение головного мозга, но может затрагивать сердечную мышцу, легкие и другие жизненно важные органы, что может привести об остановке их работы.
Стоит понимать, что во время беременности воздействие возбудителей токсоплазмоза увеличивается. При этом ооциты могут проникать к плоду и поражать его мозг. Поэтому пренебрегать симптомами нельзя.
Диагностика токсоплазмоза, значение лабораторных показателей
Выявления заболевания у беременной женщины является для врачей не простой задачей. Необходимо не только обнаружить возбудителей токсоплазмоза, но и определить старые они или появились недавно. Для этого существует серологический анализ крови и специальные иммуноглобулины в нем, которые бывают класса G и M – IgG, IgM.
При беременности считается нормальным, если у женщины в крови IgG присутствуют, а антитела IgM отсутствуют. В том случае, когда в биологическом материале есть только иммуноглобулины категории М, значит, что заражение есть, а сама инфекция попала в организм женщины недавно.
Наличие в крови иммуноглобулинов группы М может свидетельствовать об интенсивном развитии паразитарной инфекции.
Иммуноферментный анализ крови может показать наличие обеих показателей – IgG и IgM – то есть токсоплазмоз в организме женщины находиться давно (около года). Чтобы подтвердить или опровергнуть такие результаты, анализ рекомендуется провести еще раз через несколько недель.
Исследование крови может показать отсутствие как IgG, так и IgM. Это значит, что женщина не подвергалась такому заболеванию ранее, следовательно, антител к возбудителям токсоплазмоза у нее нет. В этой ситуации необходимо быть крайне осторожным и на всем сроке беременности, так как при заражении токсоплазмозом организм не сможет сразу выработать антитела к незнакомому вирусу.
Если результаты анализа крови показали присутствие IgG, это значит, что инфекция была в организме женщины, но в момент беременности ее нет. В случае повторного заражения организм будет готов к защите, так как ранее уже сталкивался с возбудителями токсоплазмоза.
Наличие в крови только IgG говорит о том, что повторное заражение женщине и беременности не причинит вреда, так как иммунитет быстро справится с инфекцией.
Существует еще один метод исследования крови на предмет выявления в организме токсоплазмоза – анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он помогает обнаружить ДНК токсоплазм. Анализ очень точно показывает наличие инфекционных возбудителей, а также их разновидность. Биологическим материалом для такого исследования может служить венозная кровь, моча, мокрота или мазок из горла. Анализ ПЦР является очень точным. Результат может быть либо положительным, что говорит о развитии токсоплазмоза, либо отрицательным, и болезни нет в организме. Даже при незначительном количестве инфекции исследование безошибочно определяет острую форму токсоплазмоза на ранней стадии инфицирования.
Анализ ПЦР, несмотря на свои достоинства, имеет несколько существенных недостатков. Это высокая цена и высокотехнологическое оборудование. Поэтому к такому анализу прибегают лишь в том случае, когда исследование иммуноглобулинов не дало определенных результатов.
Последствия для плода от развития токсоплазмоза
Инфицирование возбудителями токсоплазмоза во время беременности может принести большой вред и женщине, и ее будущему ребенку. Подобное заболевание не опасно лишь в том случае, если женщина перенесла его раньше, чем случилась беременность, и в организме выработался иммунитет. Заражение токсоплазмозом впервые опасно тяжелыми последствиями для плода.
Возбудители токсоплазмоза способны проникать через плаценту к плоду. Уровень опасности для ребенка растет с каждым месяцем беременности. В первом триместре плацента еще достаточно плотная, и способность защищать малыша еще высокая. С каждым следующим месяцем защита ослабевает, так как плацента становится тоньше. Если на ранних сроках беременности вероятность того, что плод может быть инфицирован, составляет около 16%, то к концу вынашивания ребенка этот показатель возрастает в 4 раза (примерно 65%).
Если говорить о вреде токсоплазмоза для ребенка, то на ранних сроках беременности болезнь может спровоцировать выкидыш. В это время из-за паразитического действия гельминтов происходят серьезные изменения во внутренних органах плода, которые не совместимы с жизнью. В случае когда заражение произошло в середине беременности, и плод удалось сохранить, после рождения у малыша могут быть нарушения в работе головного мозга, легких, печени и других жизненно важных органов, которые могут спровоцировать летальный исход.
Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к таким нарушениям, как:
- образования солей в головном и спинном мозге;
воспалительные процессы в сосудах и сетчатке глаза;- частичное или полное отмирание тканей головного и спинного мозга;
- воспаление и постепенное разрушение стенок кровяных сосудов, а также закупорка вен;
- развитие некроза – разрушение тканей и активных клеток в организме.
Токсоплазмоз на поздних сроках протекает почти незаметно. Малыш появляется на свет здоровым, а признаки заболевания появляются позже. В таком случае токсоплазмоз является врожденным. При хорошем иммунитете организм может справиться с болезнью внутриутробно, но все равно часть нервных клеток будет разрушена инфекцией.
Врожденный токсоплазмоз может развиваться скрыто, а бывает, что болезнь периодически появляется с новыми обострениями. Он может вызывать такие нарушения в организме ребенка, как внутричерепное давление, проблемы со зрением, эпилепсию, отсталость в развитии.
Существуют основные проявления врожденного токсоплазмоза, которые зависят от заражения на определенном сроке вынашивания плода:
- от 1 до 14 дней с момента зачатия паразитарная инфекция провоцирует выкидыш;
- от 2 недель до 60 дней угроза выкидыша снижается, но остается большая вероятность врожденных пороков, несовместимых с жизнью;
2–6 месяцев – развитие склероза в тех органах, которые пострадали от токсоплазмоза; большая вероятность срыва беременности;- начало и середина третьего триместра – ребенок рождается со значительными отклонениями в развитии центральной нервной системы, а также прогрессирующим водянкой головного мозга, поражением глаз, нарушением слуха;
- последний месяц беременности – у ребенка после рождения наблюдается значительное повышение температуры, кожные покровы поражены сыпью, печень может быть увеличена, что провоцирует желтушку, возможно расстройство кишечника и увеличение лимфатических узлов.
Стоит отметить, что если правильно провести лечение, зараженный ребенок на поздних сроках беременности может полностью выздороветь, но последствия останутся. Малыши с врожденным токсоплазмозом обычно страдают от следующих осложнений:
- воспаление головного мозга;
- нарушения со стороны эндокринной системы ближе к подростковому периоду, толчок, который может дать организму гормональный сбой;
неконтролируемое увеличение в весе, вплоть до ожирения;- дефекты в половом развитии (недоразвитость гениталий у мальчиков);
- интенсивное половое созревание у девочек, которое не соответствует возрасту;
- развитие эпилепсии.
Врожденный токсоплазмоз может длительное время протекать скрыто. Первые признаки заболевания способны появиться ближе к подростковому возрасту. Это объясняется гормональной перестройкой. Ближе к 14 годам токсоплазмоз из скрытой формы переходит в открытую, которая сопровождается частыми обострениями и ремиссиями.
Лечение токсоплазмоза во время беременности
Если в период вынашивания ребенка выявлен токсоплазмоз, нужно срочно начинать лечение. Комплексную терапию назначает врач, он же определяет курсы приема препаратов.
На ранних сроках беременности вероятность сохранения плода очень низкая, так как для лечения применяются сильные антибиотики. Негативное действие таких лекарственных средств на ребенка неизбежно. Поэтому если беременность меньше 23 недель, врачи советуют ее прервать.
На более поздних сроках беременности в лечении применяется высокоэффективный препарат Ровамицин. С помощью такого лекарства можно предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку. Также препарат хорошо переносится женщинами, не вызывает негативных осложнений.
Во время беременности важно не заниматься самолечением. Все препараты должны назначается врачом, а терапия проходить под его наблюдением.
Профилактика заболевания
Беременная женщина может не бояться токсоплазмоза только в том случае, если у нее в организме стойкий иммунитет к антигенам инфекции. В остальных случаях необходимо беречь себя от заражения, и соблюдать все меры осторожность.
В первую очередь важно минимизировать любые контакты с малознакомыми и чужими кошками, собаками. Даже незначительный контакт может спровоцировать инфицирование.
Работа с землей (на дачном участке или в огороде) также требует мер осторожности. Следует пользоваться перчатками, так как токсоплазм из зараженной почвы может попасть в организм через микроскопические трещины на коже.
Беременная женщина должна помнить, что все овощи и фрукты перед употреблением должны быть хорошо вымыты. Что касается рыбы и мяса, то в процессе разделки тоже нужно использовать перчатки. Паразиты могут находиться как в свежем, так и в замороженном продукте.
В период беременности лучше избегать посещения родных и знакомых, у которых есть лохматые домашние питомцы. Лучше поберечься в период беременности, чем потом лечить тяжелые последствия заражения.
Токсоплазмоз представляет собой опасное заболевание, которое может вызвать осложнения при беременности. Острая форма заболевания может спровоцировать выкидыш или смерть ребенка уже после родов. Стоит понимать, что при первых симптомах болезни важно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Своевременная диагностика позволит не допустить обострения заболевания, и уберечь беременную женщину от опасных последствий токсоплазмоза. Также важно помнить, что соблюдение мер предосторожности является залогом здорового будущего.
Заболевание можно избежать, придерживаясь, правил профилактики. А вот если небрежно относится к своему здоровью во время беременности, то женщина может навредить не только себе, но и будущему малышу. Причем последствия могут быть самыми плачевными. Поэтому профилактика и своевременное обращение к врачу, должны быть обязательными, на всем сроке беременности.
