Анкилостома – червь-паразит круглого вида, обитающий в почве и называемый в народе кривоголовкой. Являясь возбудителем анкилостомидоза и некатороза, анкилостома, находясь у человека в организме, вызывает симптомы, схожие для обоих заболеваний.
Содержание
Описание паразита
Анкилостома – представитель семейства Ancylostomae Looss, имеющий два подвида — американскую и двенадцатиперстную кривоголовку. Оттенок паразитов – розоватый и круглая, с изгибом на переднем конце, форма. Длина тела самца кривоголовки двенадцатиперстной 11 мм и 14 мм — самки. У кривоголовок американских чуть меньшая длина тела: у самца – 8 мм и 10 мм – у самки.
На головке анкилостомы есть присоска, с ее помощью она прикрепляется к стенкам кишечника. Зубцы, имеющиеся в головке двух существующих видов анкилостомы и отличают один вид от другого. У двенадцатиперстной кривоголовки это хитиновые зубцы, а у американского червя – хитиновые режущие пластины.
Заканчивается тело паразита отвечающей за потомство половой бурсой. Бурса выпускает овальные, в прозрачной оболочке, размером 34-66 мкм яйца.
Жизненный цикл и размножение анкилостомы
Для удачного протекания жизненного цикла паразита одинаково хорошо подходит как организм ребенка, так и организм взрослого человека. Местом обитания взрослых особей является двенадцатиперстная кишка, к стенкам которой они присасываются. Яйца, которые выделяет анкилостома, попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду.
После попадания в почву яйца анкилостомы начинают там развиваться. Через некоторое время
из них выходят короткие (рабдовидные) личинки, которые через 1, максимум 2 недели становятся более длинными (филяриевидными) личинками уже способными к заражению. Почва, чтобы процесс созревания яиц был успешным, должна иметь определенный уровень аэрации и влажности и температуру +27 градусов.
Филяриевидные личинки, находясь в почве, могут до полутора лет оставаться жизнеспособными. Именно за этот промежуток времени они должны попасть в человеческий организм, чтобы там вырасти и отложить яйца.
Способы заражения
Существует несколько способов заражения человека анкилостомой:
- Заражение через кожу, так называемый перкутанный способ, когда личинка, внедрившись под кожу, попадает вместе с кровью в легкие, а оттуда по трахее и бронхам выходит в ротоглотку и при заглатывании человеком слюны оказывается в желудке. Из желудка личинка анкилостомы попадает в тонкую кишку и присасывается к ее слизистой оболочке, там зреет и возвращается в просвет кишечника. При заражении данным способом самка анкилостомы откладывает яйца через 6 месяцев.
- Пероральный способ, когда личинки заглатываются, сразу проникают в кишечник, присасываются к слизистой оболочке, а обратно в просвете кишечника оказываются уже спустя 3 или 4 дня. Проходит 4-5 недель, червь вырастает и откладывает яйца.
Вместе с испражнениями яйца вновь попадают во внешнюю среду и происходит повторение жизненного цикла.
Как известно, одна половозрелая самка за одни сутки способна отложить в кишечнике человека порядка 25 тысяч яиц, в каждом из которых имеется 4-8 бластомеров.
Места распространения анкилостомы
В отличие от других паразитов, ареал распространения анкилостом не столь обширен. Наиболее часто они встречаются в регионах с теплым и влажным климатом или в районах с плохим санитарным состоянием. Это Индия, Латиноамериканские и Африканские страны, Китай, некоторые регионы Средней Азии, южные регионы России. Влажная, затхлая среда шахт и мест, где проводятся горные выработки, также является идеальным местом для анкилостом.
Кроме того, заразиться можно от кошек, собак, свиней и лошадей. В этом случае личинки оседают под кожей.
Симптомы заражения
Первые неприятные ощущения возникают через месяц после того, как случилось заражение человека. Существуют ранняя и хроническая фаза поражения организма человека паразитами. Для каждой из них характерны определенные симптомы.
На ранней фазе возникает аллергическая реакция, степень которой варьируется от небольшого покраснения и отека кожи и слизистых оболочек до крапивницы, а также сопровождающегося нетерпимым зудом дерматита. В случае попадания личинок в организм через кожу, в этом месте ранка может воспалиться.
Длительность острой реакции – от недели до десяти дней. Данный период может сопровождаться кашлем и приступами удушья. В случае массового заражения анкилостомой может возникнуть пневмония, сопровождающаяся сильным жаром.
Спустя 2 месяца с момента заражения наступает хроническая фаза, в период которой возникает анемия и происходит поражение органов ЖКТ и нервной системы.
Анемия обуславливается тем, что паразиты пьют человеческую кровь (0,35 мл за сутки), а на участках, где присасывалась анкилостома, сосуды повреждаются, в результате этого возникают кровотечения и антикоагулянты вырабатываются свыше нормы.
На начальной стадии анемии кожа отличается бледностью, ощущается повышенная утомляемость и слабость во всем теле. Дальше наблюдается шум в ушах, частое головокружение, учащение сердцебиения, понижение давления, снижение гемоглобина. В тяжелой форме анемии может развиться миокардиодистрофия.
Органы пищеварения также страдают, возникает тошнота, снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
Взрослые особи анкилостомы, начиная паразитировать, повреждают стенки кишечника, поэтому в животе чувствуются постоянные боли, возникают диарея или запор.
Проблемы с нервной системой при заражении анкилостомой проявляются в виде утомляемости, бессонницы, повышенной раздражительности.
Диагностика заражения анкилостомы
Врач, при обращении к нему пациента с теми или иными жалобами, по проявлениям заболевания или его характерным признакам, должен обязательно направить его в лабораторию для сдачи определенных анализов. Анализы бывают разные, но при присутствии аллергических реакций прежде всего потребуется сдача анализов на наличие в организме паразитов.
Для выявления анкилостомидоза потребуется сдать:
- общий анализ крови, он поможет выявить снижение гемоглобина, анемию (по количеству
эритроцитов), а также эозинофилию (повышенный уровень эозинофилов); - биохимию крови, в которой особых изменений и не должно быть, но она может показать гипопротеинемию (незначительное снижение в организме общего белка), а при непроходящей диарее – гипокалиемию (снижение калия);
- ЭГДС (гастроскопия) позволит исключить патологию желудка, увидеть, насколько поражена двенадцатиперстная кишка, и самих гельминтов (если они есть);
- исследование кала – самое важное при поражении паразитами, потому что с его помощью можно обнаружить яйца глистов, а если таковые имеются, назначается дополнительно макроскопия, которая определит, к какому виду гельминтов они принадлежат.
Последствия заражения анкилостомой для человека
Если своевременно не начать лечение данного недуга, то начнется общее заражение организма анкилостомой, а именно: снизится гемоглобин и нарушится свертываемость крови. Со временем человек часто будет падать в обмороки, мучиться от головных болей, постоянной сонливости и нарушения сердечной работы.
У больного анкилостомидозом вначале снизится, а потом и совсем исчезнет аппетит, что приведет к большой потере веса, и впоследствии к полному истощению.
Неверно назначенное лечение или, что еще хуже, полное его отсутствие приведет к запущенной форме заболевания и даже смерти.
Лечение анкилостомы
После того, как сделаны все необходимые анализы и врач поставил диагноз анкилостомидоз, больному потребуется лечение, только обязательно под присмотром специалиста. Очень важно в процессе лечения контролировать формулу крови больного. Если у человека уже запущенная стадия поражения анкилостомой, то лечиться придется в стационаре.
Так как на сегодняшний день существует масса противопаразитарных средств, и их свободно
можно приобрести в аптеке, то велик соблазн назначить лечение самому себе, т. е. заняться самолечением. Но это будет большой ошибкой, потому что у каждого препарата имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов, да и одно и то же лекарство может помочь при заражении одним видом паразитов, и оказаться совсем бесполезным при заражении другим.
Для лечения анкилостомы обычно назначаются Пирантел, Нафтамон (щадящий препарат, подходит для лечения детям), Левамизол и Мебендазол.
Важно не только уничтожить самих паразитов, но и вылечить симптомы, сопутствующие данному заболеванию. Один из них — анемия, ее лечения заключается в приеме железосодержащих лекарственных препаратов, фолиевой кислоты и витамина В.
Снять само заражение помогут противоаллергические препараты и сорбенты.
