Дифиллоботриоз – заражение гельминтами через мясо хищной пресноводной рыбы. Заболевание сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, анемией. Представителем класса ленточных червей, вызывающих дифиллоботриоз, является широкий лентец. Взрослая особь достигает размеров 10 м. Окончательным хозяином является человек, реже животные, что употребляют в пищу сырую рыбу.
Содержание
Источник дифиллоботриоза
Возбудитель гельминтоза — ленточный червь из класса Cestoda – лентец широкий. На теле маленькая головка – сколекс, с 2 щелевидными ботриями. С их помощью гельминт крепится к стенкам кишки. За головкой располагается шейка. Тело включает множество члеников, где формируются яйца. Длина взрослого гельминта – около 10 м. Количество отдельных члеников насчитывает около 4 тыс. Производят яйца овальной формы, с крышечками, сформировавшиеся членики. Белого цвета, с двухслойной защитой от воздействия пищевых ферментов. В сравнении с других гельминтов – достаточно крупные – до 70 мкм. Широкий лентец выделяет в полость незрелые яйца. Им предстоит пройти несколько стадий развития после попадания в окружающую среду.
Жизненный цикл гельминта
Развитие паразита осуществляется со сменой 3 хозяев: рачок циклоп, рыба, человек либо
животное. Возбудитель попадает в организм с мысом сырой рыбы, плохо приготовленной. Паразитирует взрослая особь в тонком кишечнике. Яйца выходят наружу с фекалиями. Обязательным условием для дальнейшего развития является попадание зародышей в пресную воду. В соленой они погибают сразу. Благоприятным условием для развития зародыша является температура воды от 16 до 20 градусов Цельсия. Спустя 16 дней из яйца выходит в водоем зародыш. Свободно плавает, сохраняет жизнеспособность на протяжении 6 месяцев. Предпочтение отдает тенистым местам со слабым течением. Продолжает свое развитие после заглатывания рачком. После 3 недель пребывания в кишечнике рачка, превращается в заразную личинку. Рачок выступает кормом для хищной рыбы.
Зараженным оказывается мясо:
- ерша;
- щуки;
- судака;
- кеты;
- налима;
- окуня;
- горбуши.
Личинка проникает через стенки кишки в лимфоузлы, разносится по организму. Определенная их часть останавливается в мышечной массе. Там осуществляется дальнейшее развитие паразита. Личинка превращается в плероциркоид через 5 недель. Она и заражает человека, животных.
Плероциркоид питается содержимым пищевода, активно растет. Через 2-4 недели превращается во взрослую особь, достигает внушительных размеров. Цикл развития составляет около 25 дней. Жить взрослая особь в организме окончательного хозяина способна 20 лет. Дифиллоботриоз – заболевание с хроническим течением.
Пути заражения
Источник инфекции при дифиллоботриозе – человек, животные. В сутки выделяется около 2 млн. яиц с фекалиями. Они выбрасывают в окружающую среду яйца паразитов, но не несут
прямой опасности. Заразиться напрямую от больного человека или плотоядных животных нельзя. Чтобы произошло заражение, гельминту предстоит пройти сложный путь развития. Обычно в организме окончательного хозяина поселяется 1 червь. Но при его внушительных размерах этого достаточно, чтобы нанести существенный вред организму, даже вызвать смерть.
Механизм заражения простой — достаточно скушать рыбу, где находились плероциркоиды. Зачастую это происходит при употреблении рыбы малого соления, вяленой, слабосоленой икры, суши. Болеют дифиллоботриозом одинаково взрослые и дети. Ввиду того, что экзотические блюда чаще кушают взрослые, болезнь часто наблюдается у этой части населения.
Опасность дифиллоботриоза
Что это такое, чего ждать от червя в кишечнике?
- Гельминт прикрепляется к стенкам кишечника, чем вызывает некроз тканей, атрофию, воспаление.
- Наличие паразита в пищеварительном тракте нарушает работу внутренних органов, вызывает сопутствующие заболевания.
- Поглощение питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования организма приводит к упадку сил, анемии.
- Раздраженный кишечник выступает источником патологий нервной системы – наблюдается нарушение сна, резкая смена настроения, капризность, плаксивость, агрессия, нервозность.
- Повышенный уровень вредных веществ в организме, продуктов жизнедеятельности паразитов при дифиллоботриозе приводит к токсикозу, вторичному отравлению.
Из-за постоянной нехватки витаминов группы В при дифиллоботриозе, ухудшаются показатели крови. Постепенно снижается иммунитет. Организм становится открытым для вирусных заболеваний, инфекционные болезни просто преследуют человека с гельминтом в кишечнике.
Дифиллоботриоз – симптомы
Клиника болезни связана с ЖКТ. Поскольку именно там находится источник всех бед. Инкубационный период дифиллоботриоза длится от 20 до 60 дней. Зависит от силы иммунитета. Первоначальная стадия носит слабовыраженный характер.
Симптомы дифиллоботриоза появляются постепенно и преследуют больного постоянно:
- тошнота;
- боль в животе;
- нарушение стула в сторону запора;
- перемены аппетита – хочется много кушать или вообще ничего не лезет в рот;
- повышение температуры, может быть незначительное;
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- изжога;
- налет на языке;
- неприятный привкус во рту;
- онемение конечностей;
- мурашки по телу;
- учащенное сердцебиение;
- аллергия.
Дифиллоботриоз – симптомы легко спутать с другими болезнями ЖКТ. По этой причине лентец живет в организме больного годами. Человек безуспешно лечит заболевания, провоцируемые паразитом. Или же дифиллоботриоза симптомы слабо выражены. Человек не обращает на них внимание. Степень анемии зависит от стадии дифиллоботриоза, количества червей, их размеров.
Диагностика дифиллоботриоза
Выявить гельминтоз такого уровня достаточно сложно.
Диагностика состоит из нескольких этапов:
- Опрос больного на тему питания. Настораживает факт приема в пищу рыбы, особенно собственного посола. Даже если это было 2 месяца назад.
- Анализ симптоматики. Во внимание берутся жалобы пациента.
- Направление на лабораторное исследование кала, крови. Наличие яиц или отдельных телец в каловых массах, являются основанием для постановки правильного диагноза. Однако отделение яиц происходит не каждый день. При наличии болезненной симптоматики сдают кал не менее 3 раз с промежутком 110 дней. По крови определяют общее состояние организма, выявляют антитела, выясняют уровень анемии.
Дополнительно при дифиллоботриозе назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ.
Лечение дифиллоботриоза
Терапия основана на приеме противопаразитарных препаратов. Однако лечение всегда
начинают с подготовительного этапа. Дифиллоботриоз – симптомы у каждого человека выражены по-разному. Слабый организм под воздействием лекарственного препарата пострадает еще больше. Препараты изначально парализуют гельминта, затем умертвляют. Выведение из организма происходит естественным путем. Если же длина гельминта превышает 1 м, извлекают хирургическим путем.
- Больному показана строгая диета. Легкое питание снижает нагрузку на пищеварительные органы.
- Симптоматическая терапия заключается в приеме обезболивающих препаратов, лекарств для улучшения перистальтики, слабительных, пробиотиков, спазмолитиков.
- При сильной анемии назначают витамин В, препараты с содержанием железа – Актиферрин, Гемофер, Ферроплекс, Ферронал.
- Для уничтожения паразитов назначают Фенасал однократно. Дозировка зависит от веса больного, возраста. Бильтрицид – один раз в средней дозе 25 мг/кг.
Дополнительно назначают экстракт мужского папоротника по следующей схеме:
- 2 дня строгой диеты, перед сном слабительные с магнезией.
- Утром на третий день проводят очистительную клизму. Принимают по 1 капсуле препарата каждых 2 минуты до 7 г. Через полчаса выпивают солевый раствор с содержанием магнезии. Кушать можно через 1,5 часов. Спустя 3 часа снова делают очистительную клизму, если стула не последовало.
В народной медицине советуют принимать при дифиллоботриозе сырые тыквенные семечки натощак. Делают из них кашицу или кушают так, хорошо разжевывая. Запивают стаканом молока.
Если дифиллоботриоз симптомы слабо выражены, организм пострадал незначительно, терапию проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях удаляют червя в стенах больницы.
Дифиллоботриоз — симптомы у детей
Паразитарные заболевания быстрее развиваются у людей с низким иммунитетом. У детей он как раз такой. Определить наличие паразита в организме ребенка можно по белесым выделениям в каловых массах. Если взрослые заметили такую особенность, необходимо немедленно обратиться к педиатру, сдать кал на анализ. Поскольку симптоматика может быть слабо выражена или схожа с другими заболеваниями.
На что следует обратить внимание:
- ребенок отказывается кушать или ест больше обычного;
- жалуется на боль в животе, тошноту;
- происходит нарушение стула, чаще всего запор;
- невысокая температура;
- образование на языке пятен красного цвета;
- развивается анемия;
- проблемы с ЖКТ;
- раздражительность, смена настроения;
- нарушение сна.
В целом же проявления дифиллоботриоза практически ничем не отличается от взрослого человека. Вся сложность состоит лишь в том, что ребенок не всегда может описать свое состояние. Когда это все началось. Из-за того что добросовестные родители не дают кушать детям пресноводную рыбу в любом виде до 3 лет, развитие дифиллоботриоза возможно у деток старшего возраста.
Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, витаминов, препаратов с содержанием железа. Без рекомендации врача проводить терапию запрещается.
Дифиллоботриоз — симптомы у беременной
С началом беременности женщина ощущает существенные перемены в своем самочувствии. Отличить симптомы беременности от глистной инвазии бывает весьма сложно. Если только в кале женщина не обнаружит явные признаки наличия глистов в кишечнике. У беременных и без глистов часто кружится голова, возникают проблемы с кишечником, наблюдается анемия, токсикоз. Однако дифиллоботриоз ситуацию только усугубляет. Симптомы ярко выраженные. Женщина чувствует себя плохо, слабо. Снижаются жизненно важные показатели, что не может не отразиться на ребенке.
Опасность для плода при небольших размерах гельминта заключается в отсутствии необходимых
питательных компонентов, что приводит к кислородному голоданию, задержке в умственном, физическом развитии. Нервозность мамы и нарушение сна передается ребенку. Происходит неправильное формирование нервной системы. При наличии дифиллоботриоза с огромными размерами глиста существует риск смерти ребенка. По мере роста плода сдавливаются пищеварительные органы, глист может пробраться в соседние. В итоге риск смерти возникает у женщины и ребенка.
Для предотвращения подобной ситуации назначают анализы до зачатия, после наступления беременности в ее процессе. Женщина проходит неоднократно УЗИ. Большого паразита можно заметить с помощью специального оборудования, заподозрить его существование по показателям крови. Прямым доказательством является наличие яиц в кале женщины.
Лечение назначает врач инфекционист. Противопаразитные препараты назначают в том случае, если польза от них существенно превышает вред. Аналогичная терапия проводится у кормящих. Поскольку лекарственные препараты способны проникать в грудное молоко. В тяжелых случаях во время лечения женщина прекращает кормить малыша.
Профилактика дифиллоботриоза
Не следует покупать рыбу у лиц при отсутствии сертификатов, санитарной книги. Стоит спрашивать, откуда рыба, где проводится разведение, вылавливание. Всеми этими вопросами должны заниматься соответствующие инстанции, но поинтересоваться имеет право каждый покупатель.
Готовить рыбу необходимо согласно всем правилам обработки. Если это рыба собственного посола, суши, следует внимательно читать инструкцию, ничего не убавлять, не добавлять. Беременным суши, сырую рыбу и слабо прожаренную лучше не кушать. Детям давать следует только тот продукт, в котором мама уверена на 100%. Врачи не рекомендуют давать детям пресноводную рыбу до 3 лет. Необходимо внимательно относиться к своему организму и своих близких.
